听觉是一种感观，使我们能够感知周围世界丰富美妙的声音、理解言语和欣赏音乐，帮助我们学习、工作、与他人沟通交流和表达思想，带给我们生活的乐趣和幸福感——这一切都离不开健全的听觉功能。全球却有超过15亿人在其一生中会发生不同程度的听力损失，其中至少有4.3亿人将需要听觉康复服务［1］。个体全生命周期听力的变化情况（听觉轨迹）决定我们在一生各年龄段的听功能水平，因此，听力损失的发生并非独立事件或偶然因素导致，而是从产前期、围产期、儿童期、成年期到老年期多种因素共同作用的结果，其造成的不良影响包括：（1）对个体的影响（聆听和沟通、语言和言语学习、认知、教育、就业、社会孤立和人际关系等）；（2）对家庭的影响；（3）对经济的影响［1，2］。因此，在全生命周期中针对听力损失的预防保护、早期发现、诊断治疗和康复等干预服务极其重要。本文从听力学相关领域近些年正在悄然形成的全生命周期听力健康服务概念简述开始［1］，讨论听力损失诊断和干预中听力医疗设备和助听器产品企业的并购及行业中投、融资极速增长现象［3］，展望助听行业的发展；推测全生命周期听力健康服务需求伴随新技术变革将促使行业快速发展，并将成为全生命周期听力健康服务的未来基石；最后从国家战略层面提出助听行业发展构想和建议。1 全生命周期听力健康服务理念在生命周期的不同阶段中影响听功能的许多决定因素（遗传、生物、社会心理和环境）都会导致听力损失，尤其是噪声暴露和年龄相关因素在全生命周期中持续产生影响［4］。其中老年性听力损失造成的社会和经济负担最大，预计还将随着当前人口结构的变化而增加［1，2］。而过度噪声暴露会对不同年龄人群的听力造成威胁（过多的噪声暴露可能会加速老年性听力损失的进程），因此听力保健防护在全生命周期中至关重要。据世界卫生组织估计［1，5］，超过10亿的年青人由于长时间听高音量音乐而面临永久性听力损失和耳鸣的风险。

过去的几十年中，听力技术在诊断干预和远程医疗方面出现了诸多巨变，这些技术创新已帮助我们在任何年龄段和复杂环境中发现诊断耳病和听力损失问题［1，6∽8］，并提供诸多解决方案（包括内科及手术治疗、助听器验配、人工耳蜗植入、康复治疗、手语和字幕等）。全生命周期中任何阶段发生听力损失的患者，都可以从上述方案中获取干预措施并受益。因此，围绕全生命周期建立听力健康服务新理念和创新模式极为重要，且将对未来行业发展将产生重大影响。其涉及如下内容：（1）听力健康医疗：解决听力损失问题的技术、产品及服务；（2）听力损失的预防保护、听觉轨迹的预测和干预等；（3）全生命周期听力健康管理；（4）健康生活带来对听觉言语康复的需求等方面。

2 助听器和听力设备、产品等企业集团的并购及投、融资暴增现象，凸显发展佳机听力损失问题以往通常只聚焦在早期发现、诊断、治疗和干预等医疗行为，其中干预方式主要集中在助听器和人工耳蜗植入方面。随着数字和智能化技术的发展，人工智能系统、物联网、互联网及网络技术平台的开发应用改变了现有听力医疗设备、助听和辅听产品的应用状况，将各自独立的听力设备、助听器验配和人工耳蜗调试软件、助听和辅听设备互联，以及智能手机和耳机等视听设备互联。未来的趋势是产品设备和应用操作平台一体化互联，形成听力医疗设备、听力医疗和健康产品、听力健康服务模式以及产品销售服务等方面一体化的产品和服务生态链。这些直接促使听力技术联合开发、共享平台的出现，以至于出现企业联合与并购，大量资本投入融资。

纵观国际趋势，近5年听力医疗设备与助听行业（助听器、人工听觉植入产品等）优势企业通过重组并购实现优势资源互补，形成了世界知名的五大产业集团［3，9∽11］，它

体系围绕全生命周期听力大健康概念，听力医疗健康产品及其服务需求将衍生出庞大的产品生态链，提升和变革创新听力服务模式，最终通过产业集团群共同完成全生命周期听力大健康服务医疗-产品-服务-健康的闭环生态体系。具体包括：（1）传统的以医疗为主导的听力疾病医疗-产品听力服务模式，如医疗诊断设备和治疗干预模式（围绕筛查-诊断-干预-康复医疗服务）；（2）以听力健康需求为导向的听力健康服务模式，如听力损失的预防保护、安全保障、预警预测、医疗个性化服务、产品服务及相应的情感调节、网络平台咨询、科普和人文等；（3）以技术革新、产品销售和服务模式为导向的新型服务体系，如产品直接面向消费者，解决产品可获得性和便利性，建立基于社区级别医疗机构提供的听力健康支持服务模式，以及新型助听器验配-产品服务模式；（4）构建云计算的听力大健康服务形态，如构建基于人工智能、互联网的操作平台和应用平台，构建基于互联网的新型服务模式（网络医院）如好大夫在线、京东医疗、阿里健康和复星健康医疗等。云计算、人工智能、物联网、互联网等新技术正在进入医疗健康行业，使得医疗健康行业能够在云上构建更开放、可扩展和更多功能的服务系统。这种变革不仅是简单扩展到听力健康领域，更需要寻找颠覆性创新模式，如云计算服务的听力大健康服务形态。未来，国内助听器品牌不仅需要在技术层面实现突破，打造自己的优势产品，更需要围绕产品的听力健康服务模式创新，拥有优势服务模式的品牌产品才能够在市场上立足。助听行业更应该立足构建云计算的听力大健康服务形态的高定位发展战略。

3.5 拥有自主控制条件能力的健康服务综合体形成，促使跨界融合及其机制建立

由于听力医疗、助听、辅听和健康服务等各方利益集团的共享利益机制及追求高效和最大利润化属性，其将推动产品研发、基础和临床转化研究、继续教育、人才培养、诊疗、人群服务及科普教育等快速发展融合，建立拥有自主控制条件能力的健康服务综合体，促使实现跨界融合及建立有效机制。听力健康服务综合体应覆盖听力医疗设备、助听和辅听产品产业链及产品服务体系，以及听力大健康服务体系，涉及以下方面：（1）产品：硬件产品（包含不同的助听和辅听设备嵌合）、软服务产品和衍生产品；（2）用户：服务终端（用户）实体和服务模式；（3）围绕不同需求建立的服务体系，如针对听觉安全性、不同群体和个体生理属性建立的产品及服务模式，以及不同产品使用群体（人工耳蜗植入、助听器、听觉穿戴设备等使用群体）和个性化需求的服务消费模式等。4 听力健康与助听行业发展构想与建议在我国实现全民健康和共同富裕的主旋律下，在国际听力健康服务领域获得大国应有的竞争力和话语权，是国家综合实力的体现。因此，当务之急是需要制定推动行业发展的国家发展战略规划。借鉴我国其他产业领域的成功经验，必须走国家政府主导制定战略规划，行业和产业推动实施的路线。本文提出2个初步构想和3个建议，抛砖引玉，供同行专家参考。

4.1 听力健康与助听行业发展的国家战略性构想

环生态（开放性产业链）体系，其中助听和辅听产业成为闭环生态链中重要一环，包括完整产业链、优质高效服务模式和建立为产业链服务的生产金融服务体系。

4.1.2 战略性合作与分工协作相结合：由国家行政主导行业规划和产业布局，行业和产业推动实施；通过建立多学科及专业合作机制，借助资本融资等手段在企业集团间进行高效合作与协作分工，包括：（1）医疗、健康、产品和商业服务等不同产业集群；（2）产品研发、产业链和服务体系的跨界融合；（3）听力医疗产业集团、助听和辅听产业集团、听力健康服务产业集团（医疗、康复和娱乐安全）等。

4.2 听力健康与助听行业发展建议

4.2.2 重视听力言语康复学教育，加大人才培养投入行业的发展离不开成熟的教育，我国听力学教育起步晚，但得益于听力学科及行业的发展，其发展趋势蒸蒸日上［20］。自2012年始，国家教育部门在医学技术类目录下设立二级学科听力与言语康复学（专业代码：101008T），将其纳入《普通高等学校专业目录》（学制4年）。目前已有20所高校设立专业招生，在全日制专科（高职）的康复治疗类目录下开设言语听觉康复技术专业（有近10所院校招生），但对标全美近80所大学开设该专业，我国还有较大差距，需给予重视和加大投入。此外，听力与言语康复学应该面向全生命周期听力大健康的更广阔的领域，人才培养应融合医-理-工-社会科学交叉培养模式，为学生提供医学领域及跨界学习平台，赋予更多选择学习和发展机会。

4.2.3 亟待成立国家一级行业协会 行业的发展必须有政策法规的支持，以确保其安全性和有效性，这就需要用数据和需求促使医疗健康行政部门提出相关的法规和制定政策，推广新型健康服务类型（如美国食品药品监督管理局提出的新类型OTC助听器提案）。此外，对接国家战略需求，制订标准、规范及共识指南，促进国家政策和法规的出台，形成行业规范（服务准则、培训、信誉度、诚信以及行业自律等）及行业发展报告等工作都需要协会承担，因此，听力健康和助听行业亟待成立国家级一级行业协会。